Veröffentlichung

Plastische Kombinationseingriffe nach massivem Gewichtsverlust (Dr. med. Ulrich. E. Ziegler)

25. Mai 2011

Angestoßendurch den enormen Anstieg der Operationszahlen in der modernen bariatrischen Chirurgie bei schwer übergewichtigen Patienten entwickelte sich begleitend eine differenzierte und stark erfahrungsabhängige „plastische Adipositas-Chirurgie“, auch „postbariatrische Chirurgie“ genannt. Waren bisher die herkömmlichen Resektionsverfahren, wie die Abdominoplastik oder Bruststraffung,etwa nach einer Schwangerschaft, gut und sicher standardisiert, so benötigen Patienten nach massiver Gewichtsabnahme durch den zirkulären, massiv überdehnten und nicht mehr retraktionsfähigen Hautmantelüberschuss (HMÜ) eine individuell ausgerichtete operative Versorgung (Bodylift, Belt-Lipektomie u. ä.).

Körperliche Probleme wie Hauteinklemmungen beim Sitzen oder Anlehnen, chronisch-intertriginöse Veränderungen durch feuchte Hautkammerbildung und Reiben, aber auch psychische (z. B. sexuelle) und psychosoziale Probleme (z. B. Arbeitsplatzproblematik) führen zu Fragestellungen,die nicht nur allein durch operative Maßnahmengelöst werden können. Daher ist ein multidisziplinäres Vorgehen und die Einbindung des plastischen Adipositas-Chirurgen in ein Gesamtkonzept notwendig, um so die Wiederherstellung der Körperkontur, eine gesellschaftliche Reintegration und eine Stabilisierung des Selbstwertgefühls wiederherzustellen.

Die Zahl der Übergewichtigen in der Welt ist seit 2006 höher als die der Unterernährten(Worldwatch Institute) und die Anzahl der unter 16jährigen Übergewichtigen nimmt in Deutschland rasch zu (OECD-Studie). Nach den Daten der Qualitätssicherungsstudie der operativen Adipositas ist zwar die Zahl der bariatischen Eingriffe in Deutschland weiter gestiegen, jedoch steht sie immer noch im „europäischen und weltweiten Vergleich in einem krassen Missverhältnis zur Zahl morbid Adipöser“.

Da eine bariatrische Operation eine bis drei Straffungsoperationen generiert, ist jetzt schon mit einem enormen Anstieg dieser plastisch-chirurgischen Korrektureingriffe in Deutschland zu rechnen – was deutliche Auswirkungen auf das Gesundheitswesen mit sich bringt. Nachuntersuchungen zeigen, dass Patienten nach einer bariatrischen Operation (Magen-Bypass, SleeveResection, biliopankreatische Diversion – mit oder ohne Duodenal Switch, Magenband, etc.) eine signi§kante Verbesserung ihrer Lebensqualität aufweisen.

Mehr als 95 Prozent der Patienten in den USA wünschen jedoch nach massivemGewichtsverlust eine operative Korrektur ihrer Körperkontur, gleiches gilt nach meiner Erfahrungen auch für Deutschland. Die Zufriedenheitsrate und eine weitere Steigung der Lebensqualität wird erst mit dem Abschluss der effektvollen Straffungsoperationen bei der Frau und zunehmend auch beim Mann erreicht. War zuvor das Übergewicht Ursache der verminderten Sozialkontakte, Probleme im Beruf und Sport, Schwierigkeiten bei der Partnersuche und Familiengründung (etc.),so entstehen nach einer Gewichtsabnahme mit der überschüssigen und schlaffen Haut an allen Bereichen des Körpers neue Störungen unterschiedlichster Art, die wieder zu einer Einschränkung im alltäglichen Leben führen. Bekleidet fühlen sich die Patienten wohl und starten ein neues Leben, doch verbleiben massive Ängste sowie ein ausgeprägtes Schamgefühl,beispielsweise beim Schwimmbad-/Saunabesuch, bei sexuellen Aktivitäten oder der Partnersuche. Oftmals werden diese neuen Probleme belastender empfunden als das vorherige massive Übergewicht.

Den gesamten Artikel inklusive Fotomaterial finden Sie unter den nachfolgenden Links:

Forum Adipositas24.de: Plastische Kombinationseingriffe nach massivem Gewichtsverlust (Registrierung erforderlich)
Dr. med. Ziegler: Plastische Kombinationseingriffe nach massivem Gewichtsverlust (PDF; 2,4 MB; Abruf ohne Registrierung möglich)

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